Stres a spánek

Obsah:

Stres a spánek
Stres a spánek
Anonim

"Spíš celou noc, jinak nebudeš spát." Tak a tak. Vstal jsem, obešel se, lehl si. Šel do postele, obešel se, vstal, “- píseň sovětské rockové skupiny„ Sounds of Mu “popisuje známé a mnohé potíže se zaspáváním. Tento stav se nejčastěji vyskytuje v reakci na stresory. Somnolog Michail Poluektov vysvětluje, proč je tak těžké dostatečně se během spánku vyspat a proč je samotná spánková deprivace stresujícím faktorem.

Lidé ve stresu si mohou stěžovat na nespavost. Tento stav není charakterizován úplným nedostatkem spánku. V každém případě člověk usne, ale je to pro něj obtížnější: hodí a otočí se v posteli a snaží se zbavit obsedantních myšlenek na nadcházející nebo nepříjemnou událost, která již nastala. Jeho spánek může být mělký nebo přerušovaný. Lékaři proto raději používají termín „nespavost“, což znamená subjektivní pocit nedostatečného nebo nekvalitního spánku, povrchního a přerušovaného, který ovlivňuje aktivitu během bdění.

Nespavost, ke které dochází v reakci na působení jakéhokoli stresového - nejčastěji emocionálního - faktoru, se nazývá akutní nebo adaptivní. Zpravidla trvá tak dlouho, dokud je přítomen stresový faktor. Po ukončení jeho účinku se obnoví spánek.

Lidé s nespavostí mají zvýšenou aktivitu centrálního nervového systému. Navíc jim dominuje aktivita sympatického dělení autonomního nervového systému, který je zodpovědný za činnost vnitřních orgánů, žláz a cév ve stresové situaci, a to jak v období bdělosti, tak během všech fází spánku. Snižuje se aktivita parasympatického dělení autonomního nervového systému, který je zodpovědný za práci těla během období relaxace - spánku, trávení jídla atd. Úroveň sekrece kortizolu, stresového hormonu, který je zodpovědný za aktivaci různých systémů během stresu, stoupá u lidí s adaptivní nespavostí o 20 hodin, zatímco u zdravých lidí je jeho produkce v této době nízká, protože se tělo připravuje na spánek. Tento hormon je zodpovědný za aktivaci různých systémů ve stresových situacích.

Jak usínáme

V každém okamžiku je schopnost usnout dána úrovní našeho nedostatku spánku, to znamená, kolik času uplynulo od probuzení, kolik únavy a takzvaných spánkových látek se v nás nahromadilo. Předpokládá se, že hlavní látkou, která určuje nárůst ospalosti během bdění, je adenosin. Jedná se o nukleosid, který je součástí kyseliny adenosintrifosforečné (ATP), univerzálního zdroje energie pro všechny biochemické procesy.

Během práce buňky spotřebovávají hodně ATP, který degraduje nejprve na kyselinu adenosindifosforečnou, poté na kyselinu adenosinmonofosforečnou, pak jen na adenosin a kyselinu fosforečnou. Pokaždé, když se z molekuly odštěpí zbytky fosforu, uvolní se velké množství energie, která slouží jako palivo pro biochemické reakce. Když jsou odpojeny všechny zbytky fosforu a uvolněna veškerá energie, zůstává v cytoplazmě buněk pouze adenosin, což způsobuje zvýšení pocitu ospalosti. Adenosin, který se uvolňuje v nervových buňkách, a nikoli ve svalových buňkách nebo vnitřních orgánech, má přirozeně inhibiční účinek na nervový systém. Během dne se adenosin hromadí ve zvyšujících se množstvích a večer se člověk začíná cítit ospalý.

Aktivační a inhibiční centra mozku

Současně je pravděpodobnost nástupu spánku určena kolísáním mozkové aktivity v denním cyklu. Jsou dány komplexní interakcí několika center v mozku, z nichž některá se týkají systému pro udržení bdělosti (takzvaný retikulární aktivační systém v mozkovém kmeni), jiná systému generování spánku (centra hypotalamu, mozkový kmen a další, jich je celkem osm).

Neurony aktivačních zón stimulují zbytek mozku za účasti neurotransmiterů - biologicky aktivních látek různých chemických struktur. Neurotransmitery se uvolňují do synaptické štěrbiny a poté, spojením s receptory dalšího neuronu na druhé straně synapse, způsobí jeho elektrickou excitabilitu. Neurony různých aktivačních systémů mají své vlastní mediátory a jsou obvykle umístěny vedle sebe, ve shlucích několika desítek tisíc buněk, tvořících centra bdělosti. Tyto neurotransmitery nejen stimulují mozek, ale také potlačují spánková centra.

Ve spánkových centrech se neuvolňuje aktivační, ale naopak inhibiční neurotransmiter, kyselina gama-aminomáselná (GABA). Ke spánku dochází, když se potlačující účinek aktivačních systémů sníží a spánková centra se „vymknou kontrole“a začnou potlačovat samotná centra bdění.

Práce aktivačních systémů je regulována vnitřními hodinami - skupinou buněk v hypotalamu, metabolický cyklus, ve kterém je v průměru 24 hodin a 15 minut. Tato doba se upravuje každý den, protože vnitřní hodiny přijímají informace o době západu a východu slunce. Naše tělo tedy neustále ví, kolik je hodin. Přes den vnitřní hodiny podporují práci aktivačních struktur a v noci jim přestávají pomáhat a snáze usínají.

Délka spánku je dána dobou potřebnou k obnovení funkcí těla. Zpravidla je to od 7 do 9 hodin. Tato potřeba je geneticky daná: jedné osobě bude trvat 7,5 hodiny obnovit tělo a další - 8,5 hodiny.

Proč je těžké usnout během stresu

Pokud zdravý člověk v uvolněném stavu jde spát ve 12 v noci, má v mozku vysoké hladiny adenosinu, zatímco mozková aktivita klesá, jak diktují vnitřní hodiny. Proto se mu obvykle podaří usnout za méně než půl hodiny (norma). Ve stavu stresu spánek dlouho nepřichází, i když člověk dlouho nespal a v jeho těle se nahromadilo hodně adenosinu. To je způsobeno hyperaktivací nervového systému.

Jakýkoli stres je výzvou pro bezpečnost těla. V reakci na působení stresoru se aktivují mechanismy, které aktivují aktivitu některých orgánů a systémů a inhibují aktivitu ostatních. „Emoční mozek“a neurotransmitery hrají klíčovou roli při regulaci těchto procesů.

Expozice emocionálně významnému faktoru vede k aktivaci zón limbického systému mozku (části mozku zodpovědné za emoce), jejímž hlavním prvkem je amygdala. Funkcí této struktury je porovnat podněty vstupující do mozku s předchozími zkušenostmi, posoudit, zda je tento faktor nebezpečný, a zahájit na něj emoční reakci. Když je amygdala aktivována, kromě generování emocí jsou stimulovány také aktivační systémy mozku. Tyto systémy aktivují nejen mozkovou kůru, ale také zabraňují usínání, včetně potlačení činnosti spánkových center.

Norepinefrin je hlavní aktivační „stresový“neurotransmiter, který stimuluje mozek a zabraňuje usínání. Neurony, které obsahují norepinefrin a podporují bdělost, se nacházejí v oblasti modré skvrny v horních částech mozkového kmene.

Acetylcholin navíc hraje roli při udržování vysokého mozkového tonusu, jehož zdrojem je bazální jádro předního mozku (aktivuje mozkovou kůru), serotonin (neurony, které jej obsahují, mohou jak působit na neurony kůry přímo, tak inhibovat spánková centra), glutamát a menší stupeň dopaminu. Vědci dnes také věnují velkou pozornost orexinu, který pomáhá mozku být ve stavu vzrušení. Funkce neuronů obsahujících orexin umístěných ve středním hypotalamu je jedinečná: na jedné straně přímo aktivují neurony mozkové kůry, brání jim usnout, na druhé straně působí na neurony jiných aktivačních systémů, být „aktivátory aktivátorů“.

Pokud se tělo potýká s něčím nepředvídaným, aktivační systémy začnou pracovat intenzivněji než obvykle a vzrušují ostatní části mozku, aby přešly do „nouzového“režimu provozu. V důsledku toho je pravděpodobnost usnutí snížena, protože mozková aktivita je příliš vysoká. A přestože vnitřní hodiny v tuto chvíli nařizují mozku omezit aktivitu, úplnému poklesu brání neustálé buzení aktivačních systémů mozku, které jej udržují v hyperaktivním stavu.

Jak stres snižuje kvalitu spánku

Tak či onak, v určitém okamžiku v důsledku nahromadění nadbytečného množství adenosinu v mozku tlak spánku přemůže nadbytečné vzrušení a po několika hodinách trápení se člověku se stresem konečně podaří usnout. Ale nastává nový problém: s nadměrnou aktivací mozku je obtížné dosáhnout hlubokých relaxačních fází spánku, během nichž se tělo fyzicky zotavuje.

Když člověk prožívající stres vstoupí do fáze hlubokého spánku, nemůže v něm dlouho zůstat. Kvůli vzrušení nervového systému dochází k velkému počtu přechodů do povrchových spánkových stavů. Sebemenší náznak dalšího vzrušení - například když se člověk potřebuje otočit v posteli, zatímco jeho mozek je mírně aktivován, aby řekl svalům, aby změnily polohu těla - se ve stresu stává nadměrným a vede k faktu že se ten člověk probudí a nemůže znovu spát …

Brzké ranní probuzení je také vysvětleno mozkovou hyperaktivitou, která narušuje prodloužený spánek. Představte si zdravého člověka bez stresu, který jde spát ve 12 hodin a probouzí se v 7 hodin ráno. Podle modelu regulace spánku byl po sedmi hodinách spánku veškerý přebytečný adenosin v jeho mozku použit na stavbu nových molekul ATP a ztratil svůj inhibiční účinek. Ráno vnitřní hodiny dávají mozku signál, že je čas aktivovat, a začíná probuzení. Normálně se spánkový tlak zastaví pouze 7-9 hodin po usnutí, protože veškerý adenosin do této doby má čas na zpracování. Ve stresu nadměrné mozkové vzrušení přemůže působení adenosinu, když je ještě přítomen v mozkových buňkách, a člověk se probudí dříve, například ve 4–5 hodin ráno. Cítí se přemožený, ospalý, ale kvůli nadměrné mozkové aktivitě nemůže znovu usnout.

Nedostatek spánku jako stresový faktor

Samotná spánková deprivace je pro tělo vážným stresem - nejen u lidí, ale i u zvířat. V 19. století výzkumnice Maria Manaseina, provádějící experimenty na štěňatech, ukázala, že úplná spánková deprivace zvířat na několik dní je smrtelná. Když další vědci začali ve 20. století její experimenty opakovat, všimli si úžasné věci: nejzávažnější změny u mrtvých zvířat nenastaly v mozku, který, jak se věřilo, potřeboval v první řadě spánek, ale v dalších orgány. V gastrointestinálním traktu byla nalezena řada vředů a vyčerpány byly nadledviny, kde je dnes známo, že se produkují stresové hormony. Jinými slovy, zvířata, která byla zbavena spánku, vyvinula nespecifickou reakci na stres, vyjádřenou v problémech s prací vnitřních orgánů.

Kromě toho se ukázalo, že u lidí omezení doby spánku znamená zhoršení kognitivních funkcí: pozornost, memorování, plánování, řeč, volní funkce, emoční reakce je narušena.

Když má však člověk problémy se spánkem, začne se obávat možných zdravotních následků a s tím spojených životních obtíží, které pohání nadbytečnou aktivaci mozku. Výsledkem je začarovaný kruh a poruchy spánku mohou přetrvávat měsíce po skončení stresující události. Poruchy spánku způsobené stresovou událostí se tak samy o sobě stávají stresujícími.

Je možné po stresu usnout?

Na konci deprivace spánku, když člověk dostane příležitost spát tolik, kolik chce, nastává rebound efekt. Několik dní se sen prohlubuje a prodlužuje, člověk spí, jak se říká, bez zadních nohou. Například po stanovení rekordu deprivace spánku školák Randy Gardner (nespal 11 dní) spal 16 hodin, poté ho lékaři uznali jako zcela zdravého. Stejné změny ve spánku lze pozorovat i při výstupu ze stresového stavu. Když účinek stresového faktoru skončí, mozek již nepotřebuje udržovat nadměrnou aktivitu a příroda si vybírá svou daň: během několika dní vrátí čas spánku, který člověk ztratil kvůli nedostatku spánku v důsledku stresu.

Doporučuje: